背部脊椎中間部位疼痛可能是因?yàn)榧享g帶炎,、腰背部筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等導(dǎo)致,。
背部脊椎中間部位疼痛可通過(guò)改變坐姿,、服用藥物來(lái)緩解,必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)治療,。
癥狀
背部脊椎中間部位疼痛根據(jù)不同的病因可見(jiàn)不同的癥狀,,具體如下:
棘上韌帶炎
主訴背痛或腰痛。疼痛處可有壓痛,,多局限于棘突和棘上韌帶的一小點(diǎn)區(qū)域,,無(wú)紅腫。局部有叩痛或感纖維束在棘突上滑動(dòng)的韌帶“剝脫”感,。
腰背部筋膜炎
常見(jiàn)疼痛部位在斜方肌、岡上肌,、骶棘肌和臀肌,。影像學(xué)檢查提示正常,局部有壓痛點(diǎn)。
強(qiáng)直性脊柱炎
最典型和常見(jiàn)的表現(xiàn)為炎性腰背痛,,多伴隨足跟,、足掌部疼痛,疼痛也見(jiàn)于膝關(guān)節(jié),、胸肋連接,、脊椎骨突、髂嵴,、大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)等部位,。部分病人首發(fā)癥狀可以是下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝或踝關(guān)節(jié)痛,,常為非對(duì)稱(chēng)性,、反復(fù)發(fā)作與緩解,可伴發(fā)骨關(guān)節(jié)破壞,。
病因
棘上韌帶炎可能是由于久坐,、長(zhǎng)時(shí)間彎腰屈曲,長(zhǎng)此以往容易誘發(fā)棘上韌帶的無(wú)菌性炎癥,,從而表現(xiàn)為后背脊椎骨中間的疼痛,。
腰背部筋膜炎可因肌肉過(guò)度活動(dòng)出汗后受涼或因上呼吸道感染后導(dǎo)致發(fā)病,由于局部炎癥導(dǎo)致筋膜水腫充血,,從而感到疼痛,。
強(qiáng)直性脊柱炎是遺傳和環(huán)境因素共同作用引發(fā)的多基因遺傳病。
治療
治療棘上韌帶炎時(shí),,對(duì)繼發(fā)于椎間盤(pán)和脊柱疾病的患者要對(duì)原發(fā)病給予防治,。對(duì)長(zhǎng)期埋頭、彎腰,、伏案工作者要注意工作姿勢(shì),。可由醫(yī)生在痛點(diǎn)局部注射消炎鎮(zhèn)痛的藥物,,如利多卡因,、潑尼松龍等。也可進(jìn)行理療,,濕熱敷,。
腰背部筋膜炎治療以消炎鎮(zhèn)痛(例如遵醫(yī)囑使用阿司匹林、布洛芬等藥物),、休息,、理療為主。
強(qiáng)直性脊柱炎治療可有非藥物治療,,即病人教育和規(guī)律的鍛煉及物理治療,,鍛煉可針對(duì)脊柱,、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)等,。晚期病人還需注意正確的立坐,、臥姿勢(shì);睡硬板床,、低枕,,避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物可選用非甾體抗炎藥(阿司匹林,、雙氯芬酸鈉等)和抗TNF拮抗劑,,是治療強(qiáng)直性脊柱炎病人的一線(xiàn)用藥。必要時(shí)也可手術(shù)治療,,如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),、脊柱矯形術(shù)等。