痔瘡是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血,、擴(kuò)張,、屈曲所形成的靜脈團(tuán)，俗話說“十人九痔”,，可見它是一種十分常見的肛腸疾病,。
痔瘡主要癥狀是肛門腫塊和便血，平常不會(huì)有十分難受的感覺,。但一旦痔瘡急性發(fā)作,，往往令人痛不欲生，這也是痔瘡最可怕的地方之一,。
這不,，近日浙江嘉興一寶媽因?yàn)檩o導(dǎo)兒子作業(yè)，氣到痔瘡發(fā)作,，看到老師電話就害怕,，還抓狂地把兒子衣服撕成布條。爸爸看不下去,，只好讓他脫掉,。
臨床上，不少痔瘡患者到醫(yī)院肛腸科,，是因?yàn)橹摊徏毙园l(fā)作痛得吃不下,、睡不著。那么,，痔瘡為什么會(huì)急性劇痛,？急性發(fā)作多見于哪些人呢？痔瘡急性發(fā)作如何緩解,？是不是一定要進(jìn)行手術(shù)治療呢？
臨床上痔瘡急性發(fā)作的情況
炎性外痔,。肛周皮垂水腫,，表面潮紅，呈圓形或橢圓形,，為急性發(fā)作狀態(tài),。患者會(huì)有明顯的疼痛，但并無便血,。往往在過度疲勞后發(fā)作,，也見于吃燒烤、油炸,、火鍋等辛辣刺激性食物后“上火”血管擴(kuò)張黏膜破裂而發(fā)炎,，還見于脫出的痔受到衣褲的摩擦后破潰、發(fā)炎,。輕者只是疼痛,，重者不能坐、站,。
血栓性外痔,。常在用力排便后肛緣突然發(fā)生一個(gè)紫色的圓形或橢圓形腫塊，在肛緣皮下有一個(gè)血栓形成,。疼痛輕重不等,，有的可有劇痛，患者無便血癥狀,，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境,，或長(zhǎng)時(shí)間坐在軟坐椅或沙發(fā)上，使血脈不通所致,。
炎性血栓性外痔,。是上面兩種情況的疊加，既有炎性水腫,，又有血栓形成,，疼痛更為明顯。
內(nèi)痔嵌頓,。又稱絞窄性內(nèi)痔,，是內(nèi)痔脫出后，未及時(shí)回復(fù),，因肛門括約肌痙攣,，血液回流受阻，痔塊腫脹伴劇痛,，內(nèi)有血栓形成,，表面可潰爛壞死，成為內(nèi)痔嵌頓,。這種情況的疼痛程度比上述三種要嚴(yán)重得多,。此外，內(nèi)痔嵌頓常常和外痔的炎性水腫并存,，患者連行走都困難,。
痔伴肛裂,。痔本身無疼痛，但肛裂卻有,，特別是晚期肛管潰瘍伴裂痔增生者,，疼痛更為顯著。如廁時(shí)間長(zhǎng),，便秘,、大便干結(jié)者，不但肛門部位淤血越來越多,，形成痔瘡,，還容易合并肛裂、肛瘺等,。
妊娠期急發(fā),。孕媽由于雌激素水平上升引起肛墊充血肥大，同時(shí)胎兒生長(zhǎng),，壓迫肛門直腸導(dǎo)致血液回流受阻,，痔靜脈曲張淤血。加上孕媽活動(dòng)相對(duì)少,，胃腸活動(dòng)也變慢,，糞便會(huì)在腸道滯留時(shí)間過長(zhǎng)，糞便硬結(jié),。這兩種生理現(xiàn)象使孕期痔瘡加重容易形成急性嵌頓痔,，引起水腫、疼痛,、出血甚至血栓形成,。痔瘡的疼痛容易引起孕婦子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，比普通患者更危險(xiǎn),。
另外,，經(jīng)常口服擴(kuò)張血管藥物和抗凝劑的患者,，可致使直腸末端血管擴(kuò)張出血,，增加痔瘡急性發(fā)作的幾率。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，房事不慎或醉飽入房,，久瀉、久痢都可引起痔瘡發(fā)作,。
痔瘡急發(fā)如何治療,？
許多患者認(rèn)為治療痔瘡一定要手術(shù)，其實(shí),，并不是所有痔瘡都需要手術(shù)治療,。在臨床治療中，痔瘡有三個(gè)治療原則,，一是沒有癥狀時(shí),，不需要治療；二是有癥狀時(shí)應(yīng)遵循消除癥狀或減輕痛苦的治療原則,，而非根治,；三是能夠采用保守治療時(shí)絕不使用手術(shù)治療。
痔瘡出血疼痛時(shí),，可在便后經(jīng)肛門放入一枚痔腸栓或用痔瘡膏,，或口服槐角丸，都能起到止血,、消炎和止痛的作用,。
如果不能起效，則要到肛腸科就診,，查清病因,，針對(duì)性治療。如炎性外痔,，除了用痔瘡膏,，還要局部使用抗生素軟膏。血栓性外痔最好行外痔摘除手術(shù)或切除術(shù),。炎性血栓性外痔一般要先消炎后手術(shù),。內(nèi)痔嵌頓除抗炎、局部坐浴,、休息外,，也可以采取即時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。痔伴肛裂在治療上主張手術(shù)切除,，可同時(shí)切除肛裂和混合痔,。
痔瘡常規(guī)門診手術(shù)有紅外線凝固療法、冷凍療法,、雙極電凝,、激光光凝、膠圈套扎,、硬化劑注射等,。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，內(nèi)鏡下硬化術(shù)也在逐步發(fā)展,，屬于微創(chuàng)治療的一種,，沒有痛苦，受到患者的喜愛,。
冬季如何防痔瘡發(fā)作,？
冬季即將到來,，預(yù)防痔瘡發(fā)作應(yīng)從防便秘入手。
首先,，要注意飲食,。攝取食物和水分要適量，平時(shí)多吃蔬菜和水果,，富含膳食纖維的食物,，如各類粗糧、芋頭,、竹筍,、芹菜、韭菜等,，多喝開水或多喝有通便作用的飲料,，便干難解者可以用番薯葉泡水代茶飲。少吃或不吃辛辣,、油炸等易上火的食物,。
其次，要保持情志舒暢,。情緒緊張,、憂郁焦慮，或注意力高度集中于某項(xiàng)工作,，或精神上受到強(qiáng)烈刺激,、驚恐等，都會(huì)使便意消失,，形成習(xí)慣性便秘,。精神心理因素是直腸性便秘形成的主要原因，所以保持良好的精神情志,，亦是預(yù)防痔瘡的好方法,。
第三，每日定時(shí)大便,。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的良好習(xí)慣,，不要邊看報(bào)邊排便，排便時(shí)間盡量短些,。
第四,，常做提肛運(yùn)動(dòng)。此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防痔瘡有一定幫助,，晚上休息時(shí)平臥,，上下肢直放直伸，全身放松,，進(jìn)行一呼一吸,，收縮提肛,，進(jìn)行20～30次。同時(shí)以手指按摩尾骨尖及肛門中間區(qū)域的長(zhǎng)穴位,，動(dòng)作強(qiáng)度適中,，連續(xù)按摩15分鐘。
此外,，如果肛門部不潔，容易引起局部發(fā)炎,、水腫,，導(dǎo)致病情加重，應(yīng)注意便后不要用過于粗糙的手紙,，并注意勤洗下身,，勤換內(nèi)褲，應(yīng)穿棉織品內(nèi)褲,，以利透氣及吸收局部分泌物,。
一旦大便時(shí)肛門出血，或有柔軟腫物脫出,，肛門潮濕瘙癢,，或肛門外有腫物疼痛。一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情確定治療方法
