vte的評分是評估患者的安全性和準(zhǔn)確性,,vte可以根據(jù)不同的風(fēng)險等級采取相應(yīng)的預(yù)防措施,。
一,、vte評分的標(biāo)準(zhǔn),。
1,、內(nèi)科患者的VTE風(fēng)險評分為—Padua分,。
?。?)內(nèi)科VTE的危險因素包括遺傳性和獲得性易栓癥,、感染、腫瘤,、激素治療,、心力衰竭、呼吸衰竭等,。
?。?)2010年,Barbar等人提出了一種內(nèi)科患者VTE風(fēng)險評估工具—Padua評分,,總分20分,。
2、手術(shù)患者的VTE風(fēng)險評分為—Caprini分,。
?。?)手術(shù)患者的VTE風(fēng)險不僅包括內(nèi)科患者的所有風(fēng)險,而且手術(shù)本身也是導(dǎo)致VTE的重要因素,,不同手術(shù)級別的風(fēng)險是不同的,。
(2)因此,,手術(shù)患者的VTE風(fēng)險評分更加復(fù)雜,。這個樂譜是學(xué)者約瑟法提出的。2005年的Caprini,,根據(jù)不同的風(fēng)險有1,、2、3,、5個子項,,每個分值可以累加。
?。?)根據(jù)得分,,VTE風(fēng)險如下:低風(fēng)險(0分)、低風(fēng)險(1~2分),、中風(fēng)險(3~4分)和高風(fēng)險(>5分),。
3,、腫瘤化療患者的VTE風(fēng)險評分為—Khorana評分。
?。?)腫瘤也是VTE形成的高風(fēng)險因素,。除了局部腫瘤壓迫導(dǎo)致瘀血外,腫瘤本身還能分泌細(xì)胞因子,,導(dǎo)致凝血系統(tǒng)激活,。不同腫瘤VTE風(fēng)險不同。
?。?)科蘭納評分用于評估癌癥化療患者的VTE風(fēng)險,。科蘭納一共得了7分,;0分為低風(fēng)險,;1~2級為中等危險;3分為高風(fēng)險,。
二,、vte評分的意義。
1,、臨床VTE評分標(biāo)準(zhǔn)有很多,,現(xiàn)在比較常見的有Caprini評分和Wells評分。
2,、VTE評分是評估患者的安全性和準(zhǔn)確性,,VTE可以根據(jù)不同的風(fēng)險等級采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
3,、所以以卡普里尼評分為例,,0-2就是低分。建議及早活動,,采取物理預(yù)防,。3-4為中等風(fēng)險,應(yīng)告知醫(yī)生,,必要時與家人溝通,,采取藥物干預(yù)和預(yù)防措施。
4,、5-8是高風(fēng)險,,這時候就要通知醫(yī)生,詢問家人,。九點以上為極度高危,應(yīng)與家屬溝通,,給予抗凝藥物進行防治,。同時,,病情的變化包括手術(shù)。應(yīng)該及時重新評估VTE的風(fēng)險,,改變預(yù)防措施,。
綜上所述,vte的評分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的安全性和準(zhǔn)確性來制定的預(yù)防措施,,針對不同的患者及情況有不同的評分標(biāo)準(zhǔn),,從醫(yī)學(xué)發(fā)展角度來看,vte在臨床上具有深遠(yuǎn)的意義,。