公立醫(yī)院的“公立”二字,是指其單位性質(zhì)是事業(yè)屬性,。事業(yè)單位是指國(guó)家為了社會(huì)公益目的,,由國(guó)家機(jī)構(gòu)舉辦或者由其他組織利用國(guó)有資產(chǎn)舉辦的,從事公益服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)組織,。公立醫(yī)院符合由國(guó)有資產(chǎn)舉辦,,并且承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療方面的公益服務(wù)職能,因此是事業(yè)單位,。
公立醫(yī)院的舉辦是由政府醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng),,由國(guó)家投資建設(shè),并由政府醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織籌備運(yùn)營(yíng),,負(fù)責(zé)日常經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn),,負(fù)責(zé)設(shè)備配備更新,負(fù)責(zé)管理人員,、專業(yè)技術(shù)人員,、后勤輔助人員配備和管理??梢哉f(shuō),,公立醫(yī)院從立項(xiàng),,到建設(shè),、投入使用,以及人員,、設(shè)備的配備,,到正式運(yùn)營(yíng),都是由政府負(fù)責(zé)的,。
公立醫(yī)院是差額事業(yè)單位,。由于醫(yī)院具備生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)職能,有營(yíng)利性質(zhì),,因此,,在事業(yè)單位分類中,,公立醫(yī)院被劃分為公益二類事業(yè)單位,使用差額編制,。其經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政差額供給,,差額比例根據(jù)經(jīng)營(yíng)收益情況,定期不定期進(jìn)行比例增減,。
2017年《事業(yè)單位分類改革方案》明確規(guī)定,,縣級(jí)以上公立醫(yī)院“取消編制,保留事業(yè)單位屬性”,。因此,,事業(yè)單位分類改革完成之后,縣級(jí)以上公立醫(yī)院仍然是事業(yè)單位,。但是,,編制被收回,實(shí)行備案制管理,,即由醫(yī)院根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況,,核定人員配備數(shù)額,報(bào)同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)備案,。實(shí)行備案制管理之后,,醫(yī)院的人事管理權(quán)完全在醫(yī)院本身,衛(wèi)生主管部門(mén),、人事部門(mén),、機(jī)構(gòu)編制部門(mén)只有監(jiān)督管理權(quán)限,沒(méi)有直接管理權(quán)限,。