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靶向藥布加替尼(AP26113)于2017年4月28日已經(jīng)被美國FDA批準(zhǔn)上市，適應(yīng)癥是對克唑替尼耐受的轉(zhuǎn)移性ALK陽性非小細胞肺癌,。在真實研究中，布加替尼可以同時抑制兩個重磅非小細胞肺癌的靶點，ALK和EGFR,。

        在第三代靶向藥9291耐藥后,，一項研究表明,，出現(xiàn)新的C79CS突變的概率不小，因此有患者將布加替尼作為9291耐藥的新出路,。在前期的試驗也表明,，印度AP26113聯(lián)合愛必妥可應(yīng)對泰瑞沙耐藥。

孟加拉是印度周邊的國家（印度是仿制藥出口大國）,，也是知名的仿制藥生產(chǎn)地,。世界上很多有專利的靶向藥不允許被仿制，但印度和孟加拉有強制專利,，不受這個專利約束,，強制生產(chǎn)仿制版。價格可以達到專利藥的20%-40%,，甚至更低,。

原研藥AP26113的價格非常貴，仿制版要便宜十倍,。如果是肺癌腦轉(zhuǎn)移的ALK突變患者,，有試驗表明，布加替尼治療肺癌腦轉(zhuǎn)移占據(jù)優(yōu)勢,，有什么優(yōu)點?它入腦效果和同類藥物相比是最強的,。如果患者是C79CS，T790M,，19 del三重突變,，有腦轉(zhuǎn)移，目前還沒有數(shù)據(jù)表明布加替尼(布吉他濱)對此類突變的腦轉(zhuǎn)移腫瘤有效,，可能需要單獨對腦部腫瘤進行處理,。印版和孟加拉布加替尼一盒90mg售價四千左右，買回去進行治療是一個很好的選擇,，相比于原版能為家庭省下不少費用,，目前在服用的患者也不少，狀態(tài)都比較好,。

布加替尼的標(biāo)準(zhǔn)服用劑量是90mg-180mg,，如果患者在服用第二周結(jié)束時,，能耐受90mg布加替尼，可以在第三周時,，將劑量增加至180mg,，若不能耐受180mg，再進行減量,。任何版本的藥物都避免不了副作用的發(fā)生,。布加替尼副作用在臨床上可能出現(xiàn)的有惡心(33%)、乏力(22%),、腹瀉(20%),、肺炎(7%)、咳嗽(4%),、呼吸困難(4%),、缺氧(4%)、胸水(4%),。出現(xiàn)副作用的頻率和嚴(yán)重程度和服用劑量有關(guān)聯(lián),，服用劑量又和藥物產(chǎn)生的療效有關(guān)。小編建議患者在服用期間適當(dāng)運動,，以及攝入維生素提高抵抗力,。

布加替尼會在國內(nèi)上市嗎，據(jù)有關(guān)信息報道,，暫且還不會,，小編也會實時關(guān)注。