眾所周知,，卵子是由卵巢內的原始卵泡逐漸發(fā)育而成的,，當卵泡發(fā)育成熟，功能才會健全排出的卵子也才會成熟健康。

如果卵泡發(fā)育不良，就會造成不能正常排卵或者排出的卵子質量不好，從而影響女性正常受孕,，試管嬰兒助孕也是同樣的道理。那么，卵泡發(fā)育應滿足哪些條件才能達標?為了提升試管嬰兒成功率,，美國試管嬰兒專家又是如何做好促排卵的呢?

一,、基礎數量要求

臨床研究發(fā)現，進行試管嬰兒,，獲卵數在10-15顆是試管成功率的高峰,，之后再多妊娠結局也不會有太大變化，可如果少于這個范圍,，會對成功率有所影響,，特別是獲卵數<5時，是很難保障試管成功的,。這樣,，對基礎卵泡數目的要求是高于10-15個或持平，畢竟并非所有的卵泡都能有成熟卵子排出,。

正常情況下,，女性左右卵巢每月有15-60個基礎卵泡產生，這種情況借助促排卵藥物一次獲取多顆卵子不成問題,。但是,，隨著年齡的增長，女性體內的卵子數量會發(fā)生不可逆性減少,，卵子也會老化,。譬如，女性出生時基礎卵泡有70萬-200萬個,，青春期剩余4萬個,，30歲余下12%，40歲基礎卵泡就僅剩3%,，51歲基本就迎來更年期,，這也是為何大齡女性試管成功率要比年輕女性低得多的根源所在。當然,，也不排除卵巢早衰患者,。

美國HRC超人氣“男神”約翰醫(yī)生說，當AMH值低于1,、基礎卵泡<5時,，無論哪個年齡段，促排取卵都會非常困難,。對于這類卵巢功能差,、基礎卵泡少的女性，倘若您還有健康卵子產生,，約翰醫(yī)生會建議您先服用輔酶Q10提高卵子質量，然后運用克羅尼芬方案做累積促排周期，通過2-3次促排卵增加獲卵數,，可提升試管成功率,。

二、發(fā)育狀況要求

在女性體內,，卵泡發(fā)育大致經歷這樣一個過程：原始卵泡→生長卵泡(初級生長卵泡,、次級生長卵泡)→成熟(優(yōu)勢)卵泡或閉鎖卵泡。而從初級卵泡發(fā)育成長至成熟卵泡,，可分為8個等級,，前五個等級卵泡大小，超聲一般顯示不出來,。只有到第6級,，卵泡直徑4-5mm，借助超聲方可查看,。美國HRC專家一般進行促排卵和卵泡監(jiān)測,，焦點也是在第6級卵泡上。

美國HRC專家稱,，第6級卵泡經過5天時間,，長大到10mm，成為第7級卵泡;再經過5天的發(fā)育,，到了第8級卵泡,，直徑是16mm;接著再經過2—3天，就會發(fā)育成20mm的卵泡,，卵子排出,。也就是發(fā)育正常的卵泡一日間卵泡直徑可增長一倍，排卵前2～3天,，每日增長2～3mm,，排卵前數小時內可增長6～7mm，如果卵泡的生長速度和程度均為異常,，證明卵泡發(fā)育不良,，這種情況下即便有卵子可取，卵子的成熟度和健康度也將大打折扣,，不能正常受精,。

在美國HRC，為了實時且準確掌握卵泡發(fā)育情況,，會對女性進行三次驗血和陰超檢查：

頭一次在月經第2天,，以確定雌激素<70、卵巢功能良好,、沒有優(yōu)勢卵泡發(fā)育時注射促排卵針;

第二次在用藥第5天,，一是查看雌激素和孕酮的指標和用藥后的卵泡發(fā)育情況,，二是適當調整用藥劑量;

第三次在用藥第7天，確定具體的卵泡數值,，如達標則注射破卵針,，以便35小時后進行取卵。

三,、成熟形態(tài)要求

一直都說成熟的卵泡才能排出成熟的卵子,，那什么樣的卵泡才達到成熟標準呢?

美國HRC專家表示，成熟卵泡,，在超聲下可顯示如下特征：

1)卵泡呈圓形或橢圓形,，直徑達15-30mm;

2)卵泡內呈無回聲區(qū)，清亮純凈,，邊界清晰,，壁菲薄。

3)20%成熟卵泡在排卵前一天可見卵丘,，大多出現在>18mm成熟卵泡中,，在卵泡內近壁處呈短強回聲;

4)臨近排卵期卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離，出現卵泡壁齒狀,。

因此,，美國HRC進行促排卵時，常常會等到1-2個卵泡直徑≥18mm,，2-3個卵泡直徑發(fā)育≥17mm時,，才會安排取卵手術，這樣可以保障獲卵率且獲取的是正好成熟的“強壯”卵子,，提高卵子利用率,，為試管周期奠定良好的基礎。同時,，提取完全成熟的卵泡,，不會給女性徒增疼痛感，是實現無痛取卵周期的重要前提,。

四,、排卵質量要求

和自然受孕時成熟卵泡破裂，卵子自然排出的方式不同,，試管助孕是專家從女性體內抽取卵泡液,，然后在顯微鏡下從中找到卵子，所以對卵泡的排卵質量是有要求的,。

我們都知道,，B超檢測的卵泡數，不一定就是能夠獲得的卵子數,，只因不是每個卵泡里都有卵子存在,。當成熟卵泡數目足夠多,，針對個別卵泡里沒有卵子或提取的卵子不夠健康的情況，可能對試管療程以及成功率的影響不大,?？商热艋加锌章雅菥C合征，這種情況下幾乎沒有卵子存在,，即便使用沖卵的方法，獲卵的幾率也是微乎其微,，這種情況下想要保障試管成功,，美國HRC建議選擇捐卵試管，這也是僅存的生育希望,。

可見,，卵泡對試管嬰兒成功率的影響也是非常大的。要想提升好孕率,，試管助孕時,，做好卵泡監(jiān)測評估是關鍵。