手上真菌感染即手癬,，早期表現(xiàn)為針尖大小的深在水皰,，或是手部皮膚粗糙,、增厚、脫屑,、干燥,。

　　手癬是由皮膚癬菌侵犯指間、手掌,、掌側(cè)平滑皮膚引起的淺表真菌感染,，夏秋季發(fā)病率高，多累及成年人,。

　　癥狀

　　手癬常見于單側(cè),，根據(jù)臨床特點不同，可分為3種類型,，即水皰型,、鱗屑角化型以及浸漬糜爛型。

　　水皰型

　　好發(fā)于指間和掌心,，皮損早期為針尖大小的深在水皰,，皰液清,，壁厚而發(fā)亮,，不易破潰，可融合成多房性大皰,，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面,，干燥吸收后出現(xiàn)脫屑?；颊唣W明顯,。

　　鱗屑角化型

　　好發(fā)于掌跖部，皮膚彌漫性粗糙,、增厚,、脫屑、干燥,，冬季易發(fā)生皸裂甚至出血,，可伴有疼痛,，一般無明顯瘙癢。

　　浸漬糜爛型

　　好發(fā)于指縫,，多見于手多汗,、浸水者，夏季多發(fā),。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白,，表面松軟易剝脫，露出潮紅糜爛面及滲液,，常伴有裂隙,。患者有明顯瘙癢,，繼發(fā)細菌感染時有臭味,。

　　病因

　　手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌,、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等感染引起,，通過接觸傳染，用手搔抓患癬部位或與患者共用手套,、浴巾等是主要傳播途徑,。

　　診斷

　　根據(jù)手癬的臨床表現(xiàn)，結(jié)合真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)可明確診斷,。

　　治療

　　手癬以外用藥物治療為主,，鱗屑角化型手癬或外用藥療效不佳者，可考慮系統(tǒng)藥物治療,。水皰型應選擇刺激性小的霜劑或水劑(如唑類霜劑或溶液等),；浸漬糜爛型給予3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶等濕敷,，待滲出減少時再給予粉劑,，皮損干燥后再外用霜劑、軟膏等,；鱗屑角化型手癬無皸裂時可用剝脫作用較強的制劑(如復方苯甲酸軟膏等),，必要時采用封包療法；系統(tǒng)藥物治療可選擇口服伊曲康唑或特比萘芬,，引發(fā)癬菌疹時應給予抗過敏藥物治療,。