結(jié)膜炎是一種常見的眼部炎癥,,初期主要有眼部不適感,、結(jié)膜充血、分泌物以及可見假膜與膜等癥狀,。
各種外源性因素,、內(nèi)源性因素以及局部組織病變蔓延都可導(dǎo)致病變的發(fā)生,形成結(jié)膜炎,。
癥狀
結(jié)膜炎初期病人通常能察覺到眼部不適感,,可見結(jié)膜充血與分泌物。
眼部不適感
病人自覺眼睛有異物感、燒灼感,,眼瞼沉重,、腫脹、發(fā)癢,、有摩擦感,。
結(jié)膜充血
結(jié)膜充血為網(wǎng)狀或彌漫性,球結(jié)膜充血有局限性和周邊充血,,其特點(diǎn)是越靠近穹隆部越明顯
分泌物
病因不同,,分泌物也有所不同。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多,,多為黏性或膿性,;病毒性結(jié)膜炎分泌物少,呈水樣或漿液性,;過敏性結(jié)膜炎分泌物呈白色絲狀,。
假膜與膜
某些細(xì)菌感染如鏈球菌、科-衛(wèi)桿菌和肺炎鏈球菌所致的結(jié)膜炎,,常有一層白色膜,,為纖維素與白細(xì)胞組成,黏附在結(jié)膜面上,。
病因
外源性感染主要由于外來病原微生物以及寄生蟲通過各種途徑進(jìn)入眼部導(dǎo)致感染結(jié)膜炎,。內(nèi)源性感染則由于菌血癥、全身過敏狀態(tài)或全身代謝障礙而引起,。鄰近組織如角膜,、鞏膜、眼瞼,、鼻竇,、淚器等部位的炎癥也可蔓延至結(jié)膜導(dǎo)致結(jié)膜炎。
診斷
根據(jù)臨床癥狀如眼部不適感,、眼瞼腫脹,、結(jié)膜充血等,再結(jié)合病史,、細(xì)菌學(xué)檢查,、細(xì)胞學(xué)檢查可確認(rèn)結(jié)膜炎類型并做針對性治療。
治療
結(jié)膜炎治療以局部治療為主,,包括不遮患眼,、沖洗結(jié)膜囊分泌物以及針對眼部的局部用藥(滴眼劑、眼膏等),,嚴(yán)重感染的病人需要全身用抗生素,、磺胺藥物、抗病毒藥物或其他藥物。