耳部真菌感染較為常見,可分為真菌性外耳道炎和真菌性中耳炎,耳真菌病多局限于外耳,,很少侵犯中耳,常稱為耳真菌病或真菌性外耳炎,。
耳廓癬起于紅色丘疹,、水皰,然后脫落,,逐漸向四周擴(kuò)散成為大紅斑,,布滿鱗屑,邊緣清晰,,丘疹或水皰,。
癥狀:
1.耳廓癬:起于紅色丘疹、水皰,,然后脫落,,逐漸向四周擴(kuò)散成為大紅斑,布滿鱗屑,,邊緣清晰,,丘疹或水皰,可擴(kuò)展至外耳道,、整個(gè)耳,、頸、面部,。多數(shù)患者有外用皮質(zhì)類固醇激素史,,自覺瘙癢明顯,常為一側(cè),,可伴有手足癬,、體股癬、頭癬等,。
2.外耳道真菌?。和舛勒婢∈怯善つw真菌以外的真菌引起的。如果病原體是皮膚癬菌,,應(yīng)該叫外耳道癬,。外耳道真菌病主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,、水腫或結(jié)痂,、耵聹堆積,、自覺瘙癢、耳脹或聽力下降,,有時(shí)疼痛,。如果同時(shí)伴有細(xì)菌感染,則有膿液和臭味,。
原因:
1,、如果患者長期處于溫暖潮濕的環(huán)境,耳道內(nèi)的小環(huán)境也會(huì)長期潮濕,,容易滋生真菌,。
2、有的患者還在洗頭,、洗澡或游泳后,,耳道內(nèi)反復(fù)進(jìn)水,未注意及時(shí)清洗,,由于長期處于濕潤狀態(tài),,導(dǎo)致真菌感染。
3,、患者長期患有慢性化膿性中耳炎,。不合理的長期使用抗生素滴耳液也會(huì)引起真菌感染。
4,、有的患者還可能在公共場所使用不潔器械摳耳朵,,導(dǎo)致真菌感染相互傳染。
診斷:
1,、身體檢查
醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者的外耳道進(jìn)行檢查,,觀察外耳道皮膚的具體外觀,是否有異常的沉積物或分泌物,。但患者感染的真菌種類不同,,癥狀也不同。其中,,念珠菌引起的主要表現(xiàn)為皮膚潮紅,、糜爛、邊界清晰,、表面有白色或奶油狀沉積物,。曲霉菌和酵母菌感染引起的外耳道有菌絲,顏色可為灰色,、灰黃色或褐色,。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
真菌性外耳道炎的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括分泌物涂片、真菌培養(yǎng)等,。前者主要是從患者外耳道內(nèi)取出少量分泌物進(jìn)行涂片,,然后在顯微鏡下詳細(xì)觀察,鑒別真菌的種類,。后者還從患者外耳道取出足夠量的局部分泌物,,放入專門的培養(yǎng)基中,然后進(jìn)行一定時(shí)間的相關(guān)檢測,,判斷感染真菌的具體類型,。同時(shí)需要相應(yīng)的藥敏試驗(yàn)分析來指導(dǎo)后續(xù)用藥。
3,、病理檢查
病理檢查有助于肝臟疾病的診斷和鑒別診斷,。醫(yī)生通常會(huì)用器械從患者的外耳道竊取或刮取少量病變組織。然后送到實(shí)驗(yàn)室做病理分析,。
治療:
先清理外耳道分泌物,同時(shí)清理真菌塊,。清洗后及時(shí)在外耳道涂抹抗真菌藥物,,如醋酸曲安奈德、益康唑乳膏,,每天都要涂抹,。也可以選擇一些抗真菌藥物,如硼酸酒精或水楊酸酒精滴耳液或外用抗真菌軟膏,。
注意事項(xiàng):
1,、避免刺激性藥物和用不潔物品挖耳朵。尤其是耳朵進(jìn)水后要盡快擦干耳朵,。
2,、注意適當(dāng)休息,不要過度勞累,,掌握動(dòng)靜結(jié)合,。好好休息有利于身體的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力和抗病能力,,兩者結(jié)合可以更好的恢復(fù),。
3、保持良好的心態(tài),,保持舒適的心情,,有樂觀豁達(dá)的精神,有戰(zhàn)勝疾病的強(qiáng)大信心,,這是非常重要的,。只有這樣,才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性,提高機(jī)體的免疫功能,。