兒童腮腺炎常表現(xiàn)為腮腺腫大,、疼痛,,伴有發(fā)熱、頭痛,、乏力等癥狀,。
兒童腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起,疾病好發(fā)于冬春季,。
癥狀
腮腺炎潛伏期一般為14~25天,,平均18天,。最初癥狀表現(xiàn)為頭痛、倦怠和發(fā)熱,。
腮腺腫痛
部分患兒以腮腺腫脹和疼痛為首發(fā)癥狀,。常先見一側(cè),然后另一側(cè)也相繼腫大,,位于下頜骨后方和乳突之間,,以耳垂為中心向前、后,、下發(fā)展,邊緣不清,,表面發(fā)熱,,觸之有彈性感并有觸痛。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,,以后逐漸消退,。
腮腺導(dǎo)管開口(位于上頜第二臼齒對(duì)面黏膜上)在早期可有紅腫。
面部變形
腮腺腫痛可在1~3日內(nèi)達(dá)高峰,,面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形,,局部疼痛、過(guò)敏,、開口咀嚼或吃酸性食物時(shí)脹痛加劇,。
其他部位腫脹
頸前下頜處頜下腺和舌下腺也有明顯腫脹,并可觸及橢圓形腺體,。舌下腺腫大時(shí),,可見舌下及頸前下頜腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難,。
皮損
局部皮膚發(fā)亮,,有輕度觸痛及感覺(jué)過(guò)敏,表面多灼熱,,但多不發(fā)紅,。
發(fā)熱
患者可有不同程度發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間不一,,短者1~2天,,多為5~7天,亦有體溫始終正常者,。還可伴有頭痛,、乏力、食欲減退等,。
病因
兒童腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起,,病毒進(jìn)入人體后可生長(zhǎng)繁殖,,導(dǎo)致局部炎癥和免疫反應(yīng),并進(jìn)入血液引起病毒血癥,,進(jìn)而擴(kuò)散到腮腺和全身器官,,也可經(jīng)口腔沿腮腺管傳播到腮腺。
診斷
通常根據(jù)流行病學(xué)史,,典型的腮腺腫大臨床癥狀和體格檢查即可做出兒童腮腺炎的診斷,。對(duì)可疑病例可進(jìn)行血清學(xué)檢查及病毒分離,見到腮腺炎病毒以確診,。
治療
兒童腮腺炎治療無(wú)特異性抗病毒治療,,以對(duì)癥處理為主?;颊邞?yīng)居家隔離,,臥床休息,清淡飲食,。對(duì)高熱,、頭痛者可給予解熱止痛藥物。發(fā)病早期可使用利巴韋林,,重癥患者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療,。