佝僂病屬于慢性營養(yǎng)缺乏性疾病,,以神經(jīng)興奮性增高,、骨骼關節(jié)軟化和畸形等表現(xiàn)為主,。
佝僂病可能是維生素D攝入不足,、消耗過多,,或患有某些疾病等所致,,多見于兒童,。
癥狀
佝僂病可分為初期,、活動期、恢復期,、后遺癥期等,。而正常人多不會伴有骨骼的軟化和畸形,并且嬰兒的胸廓檢查多為正常,。
初期
多見于6個月以內(nèi)的嬰兒,,尤其是3個月以內(nèi),多以神經(jīng)興奮癥狀為主要表現(xiàn),,患兒可能出現(xiàn)易激惹,、哭喊煩鬧、睡眠不安,、汗多搖頭等癥狀,。
活動期
若患兒在佝僂病初期時未得到及時治療,可能出現(xiàn)骨骼的軟化,。而不同年齡的患兒會有不同的表現(xiàn),。
6個月內(nèi)的患兒囟變軟、顱骨薄,,而7-8個月的患兒可能出現(xiàn)方頭,,同時沿肋骨方向,可見有佝僂病串珠,,以7-10肋最為明顯,,手足部位可出現(xiàn)手足鐲。1歲左右的患兒胸部可有雞胸樣畸形,,胸廓下緣可見水平凹陷,。部分患兒還可出現(xiàn)脊柱彎曲和下肢畸形,如嚴重的膝內(nèi)翻或膝外翻,。
恢復期
上述時期經(jīng)過治療,,臨床癥狀和體征可逐漸消失,,血鈣、磷多可逐漸恢復正常,,堿性磷酸酶可在1-2個月下降至正常,。一般在治療后2-3周,經(jīng)X線檢查,,可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則鈣化線和骨骺軟骨盤<2mm,。
后遺癥期
多見于兩歲左右的小兒,可能伴有不同程度的嚴重畸形,。
病因
佝僂病主要是由于維生素D缺乏所致,,可能是由于患兒處于生長發(fā)育的關鍵時期,對維生素D的需求旺盛,,還可能是由于患兒偏食,,或挑食,或日照不足等因素,,導致維生素D攝入不足所致,。另外,還可能是由于患兒患有肝炎和長期慢性腹瀉等因素所致,。
治療
建議保證患兒攝入充足的營養(yǎng),,經(jīng)常曬太陽,但是6個月內(nèi)避免陽光直曬,。若患兒維生素D嚴重缺乏,,建議在醫(yī)生的指導下服用維生素D制劑。另外,,建議檢查是否伴有其他微量元素缺乏,。若伴有嚴重的畸形,建議采取外科手術的方式進行矯正,。